นพ.กิตตินันท์ อนรรฆมณี ผู้อำนวยการสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) กล่าวว่า สถาบันรับรองคุณภาพและสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) หรือ สรพ. มีบทบาทส่งเสริมการพัฒนาคุณภาพและให้การรับรองคุณภาพสถานพยาบาลทั้งภาครัฐและเอกชนในประเทศไทย ตามมาตรฐาน HA (Healthcare Accreditation) โดยมีรูปแบบการประเมินรับรองที่หลากหลาย อาทิ การรับรองขั้นก้าวหน้า, การรับรองเฉพาะโรค , การรับรองเครือข่ายบริการสุขภาพระดับจังหวัด และการรับรองเครือข่ายระบบสุขภาพระดับอำเภอ โดย สรพ. ได้ลงพื้นที่เยี่ยมชมโรงพยาบาลคุณภาพมาตรฐาน HA ที่ผ่านการรับรองเครือข่ายระบบบริการสุขภาพระดับอำเภอ (DHSA) ในพื้นที่โรงพยาบาลเทพา จังหวัดสงขลา ซึ่งเป็นโรงพยาบาลที่มีความสำเร็จในการพัฒนาคุณภาพชีวิตประชาชนโดยเกิดจากความร่วมมือร่วมใจของภาคส่วนต่าง ๆ ในชุมชน อาทิ โรงพยาบาล หน่วยงานราชการ หน่วยงานส่วนท้องถิ่น ประชาชนในชุมชน ที่มาร่วมกันแก้ไขสถานการณ์การแพร่ระบาด โคโรน่าไวรัส (COVID -19) ทั้งนี้โรงพยาบาลเทพาผ่านการรับรองกระบวนการคุณภาพมาตรฐาน HA และได้ทำการพัฒนาคุณภาพเครือข่ายบริการสุขภาพในระดับอำเภอ DHSA ด้วย โดยได้รับการรับรอง เมื่อ วันที่ 25 มิถุนายน 2562 โดยมีอายุการรับรอง 3 ปี
ด้านนายแพทย์เดชา แซ่หลี ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเทพา กล่าวว่า ในช่วงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโคโรน่าไวรัส (COVID-19) โรงพยาบาลเทพาได้นำแนวคิดของ การทำงานร่วมกับชุมชน เครือข่ายบริการสุขภาพ ซึ่งเป็นแนวทางตามมาตรฐาน HA และ DHSA ไปปรับระบบบริการของโรงพยาบาลโดยใช้โครงสร้าง EOC ที่สามารถเคลื่อนงานคุณภาพและงานระดับอำเภอได้ เช่นการจัดตั้ง Local Quarantine เป้าหมายที่ดำเนินการมุ่งที่ความปลอดภัยของผู้ให้บริการ ผู้รับบริการและชุมชน ทั้งนี้โรงพยาบาลมีการถอดบทเรียนการทำงานในสถานการณ์ COVID-19
ที่ผ่านมา พบว่า ปัจจัยความสำเร็จ คือ ความร่วมมือจากหน่วยงานในทุกภาคส่วน การสื่อสารในทุกระดับเพื่อให้เกิดความรู้ความเข้าใจไปในทิศทางเดียวกัน เช่น การสื่อสารในระดับทีมนำระดับอำเภอ ระดับโรงพยาบาลใช้แนวคิดและโครงสร้างของ EOC การสื่อสารที่ชัดเจนในกลุ่มเจ้าหน้าที่ เช่น การปฏิบัติตน การสวม PPE สื่อสารแนวทางปฏิบัติสู่หน่วยงานต่างๆ การทำหัตถการเสี่ยงเช่น Swab การดูแลใน ER OPD Clinic PUI ARI ที่มี Dynamic มากเนื่องจากมีแนวทางที่ปรับเป็นระยะ ซึ่งโรงพยาบาลได้มีการถอดบทเรียนและประชุมสม่ำเสมอทุกเช้า เพื่อให้ทุกกลุ่มงานมาหารือร่วมกัน ส่วนการประชุมในระดับอำเภอใช้เวที EOC มีการประชุมทุกสัปดาห์ คล้ายโครงสร้าง พชอ. DHSA หารือแนวทางการสื่อสารให้ประชาชนเข้าใจ มีการสื่อสารหลายวิธี เช่น คลิปวิดีโอ narrative medicine สื่อสารโดยภาพและเสียง เช่นการดูแลใน Home Quarantine หรือ local Quarantine ซึ่งที่เทพา ใช้รีสอร์ทในการกักตัว จะสื่อสารให้ทุกคนได้เห็นภาพชายทะเล และบ้านที่สวยงาม ทำให้ ลดความกลัวและเป็นการสื่อสารที่เข้าใจมากขึ้น นอกจากนี้ก็คือการติดตาม เฝ้าระวังสถานการณ์อย่างใกล้ชิดทำให้การแก้ปัญหา วิกฤติแต่ละระยะของพื้นที่อำเภอเทพาผ่านไปได้ด้วยดี
ด้านนายแพทย์สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะนะ จังหวัดสงขลา เปิดเผยว่า กระบวนการสำคัญในโรงพยาบาลคือการแพร่เชื้อ ทำอย่างไรเพราะมีข่าวการระบาดที่โรงพยาบาลบันนังสตาร์และที่อื่นๆ ทั้งคนไข้ ทั้งบุคคลากรสาธารณสุข และกำลังจะมีผู้ทำงานจากมาเลเซียและอินโดนีเซียทยอยเข้ามาอีก ซึ่งส่วนมากเป็นมุสลิมและอยู่ในพื้นที่จะนะหลายคน สิ่งแรกคือคนไข้อันดับแรก มาต้องวัดอุณหภูมิ การช่วยเหลือตัวเองในเรื่องต่างๆ กระบวนการคุณภาพที่สำคัญอีกอย่างคือการทำ Discharge Planที่ต้องทำจนมั่นใจว่าผู้ป่วยจะต้องกลับไปดูแลตัวเองที่บ้านได้ ไปอยู่ในสังคม ชุมชน และสามารถเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยต่อได้ การที่ผู้ป่วยต้องกักตัวต่อที่บ้านจะกินจะอยู่อย่างไร เราะหากทำไม่ได้ อาจเป็นหนึ่งในช่องว่างของการแพร่กระจายเชื้อได้ โรงพยาบาลรับคนไข้โควิดแบบไม่ทันตั้งตัว มีการส่งตัวคนที่กลับมาจากมาเลเซีย12คน ผลพบเป็นโควิด-19จำนวน6คน ได้จัดห้องพิเศษไว้จำนวน6ห้องเฉพาะ มีห้องความดันลบ1ห้องไว้สำหรับคนที่มีอาการหนักมาก และกันไว้อีกห้องหนึ่งสำหรับเจ้าหน้าที่แต่งชุดPPE เพื่อเข้าไปดูแล และเป็นห้องพักที่แยกไม่ต้องดูแลคนไข้อื่นเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
ตึกพิเศษนี้จะแยกออกจากตึกผู้ป่วยทั่วไป ช่วงแรกคนไข้ทั่วไปกลัวไม่กล้ามาโรงพยาบาล จนมีข่าวลือไปทั่วโลกโซเชียล แต่ได้นำเอาหลักมาตรฐานของการสื่อสารกับชุมชนและสังคม โดยเลือกข้อมูลที่ชัดเจนถูกต้องให้ชุมชน พร้อมกันนี้ยังได้เตรียมแผนรองรับระยะสองไว้แล้วด้วยคือ สร้างหอพักแพทย์ที่ยังไม่ได้เปิดดำเนินการมารองรับ เป็นตึก COVID WARD ทันที พร้อมทั้งเชิญผู้นำชุมชนและอำเภอมาดูเพื่อสร้างความมั่นใจ รวมทั้งได้ตั้งทีมผู้ให้บริการเป็นทีม เอ และทีมบี เพื่อรับสถานการณ์ได้ทันทีที่สำคัญเรากระตุ้นระบบICในโรงพยาบาลและสามารถผลักดันให้เกิด Standard Precaution ที่เป็นรูปธรรมในโรงพยาบาลด้วย
“โรงพยาบาลจะนะเป็นโรงพยาบาลคุณภาพที่มีการพัฒนาคุณภาพมาอย่างยาวนานและได้รับการรับรองกระบวนการคุณภาพมาตรฐานHAมีการพัฒนาระบบงานต่างๆอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอทั้งระบบICและระบบบริหารความเสี่ยง รวมถึงกระบวนการดูแลผู้ป่วย ที่ปฏิบัติตามมาตรฐานเสมือนเป็นงานประจำ งานคุณภาพจึงถูกขับเคลื่อนเป็นประจำจนอยู่ในสายเลือดโดยไม่รู้ตัวอยู่แล้ว และกระบวนการคุณภาพที่สำคัญคือกระบวนการบริหารความเสี่ยงของHAในมาตรฐานรับรองนี้ทำให้จะนะผ่านสถานการณ์โควิดด้วยความมั่นใจ”
